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中西药物联合膀胱经皮电刺激治疗膀胱老化的疗效分析(2020年《泌尿外科杂志》)

期刊&时间:

《泌尿外科杂志(电子版)》,2020年.第12卷.第3期

作者:

陈佳伟(山西医科大学第一临床医学)双卫兵(山西医科大学第一医院泌尿外)


内容摘要

1、目的:探讨多沙唑嗪、癃闭舒胶囊联合膀胱经皮电刺激治疗膀胱老化(下尿路症状)的疗效,评估联合治疗方案的协同作用。

2、方法:分组设计:

将175例患者随机分为7组,每组25例;
癃闭舒胶囊组:口服癃闭舒胶囊(0.9g/次,每日2次)。
联合治疗组:多沙唑嗪+癃闭舒胶囊,癃闭舒胶囊+膀胱电刺激,多沙唑嗪+膀胱电刺激,多沙唑嗪+癃闭舒胶囊+膀胱电刺激(经皮)。
疗程:4周,随访时间为治疗前、治疗后4周、8周。
主观指标:国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)。
客观指标:最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)。
疗效判定:IPSS下降≥5分、PVR减少≥50mL、Qmax升高≥5ml/s视为有效。

3、结果:

有效率:单用癃闭舒胶囊组有效率24%(6/25);
联合治疗组有效率显著提升:多沙唑嗪+癃闭舒组:60%(15/25);癃闭舒+膀胱电刺激组:60%(15/25);多沙唑嗪+癃闭舒+膀胱电刺激组:60%(15/25)。
症状改善:IPSS评分:各联合治疗组治疗后IPSS显著降低(P<0.05),联合组降幅达56%~60%。生活质量评分评分:联合治疗组生活质量改善优于单药组(P<0.05)。尿动力学指标:最大尿流率显著提升(P<0.05),联合组提升幅度最大(如多沙唑嗪+癃闭舒组Qmax从9.54升至15.29ml/s)。残余尿量减少(P<0.05)。

4、结论:癃闭舒胶囊联合多沙唑嗪或膀胱电刺激的疗效显著优于单一治疗,综合有效率提升至60%。联合治疗可协同改善尿频、尿急、排尿困难等症状,提高患者生活质量。对于膀胱老化患者,建议采用至少两种治疗方案联用(如药物+物理治疗),以增强疗效。

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