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慢性非细菌性前列腺炎治疗常用药物有哪些？是否需要用到抗生素治疗？
发布时间：
2025-10-24
慢性非细菌性前列腺炎，分为两类：
1.炎症性慢性骨盆疼痛综合征:在精液、EPS或前列腺按摩后尿液中存在有诊断意义的白细胞，一般需使用抗生素进行治疗，可经验性使用抗生素2周～4周，再根据疗效反馈决定是否继续使用抗生素治疗。
2.非炎症性慢性骨盆疼痛综合征:在精液、EPS或前列腺按摩后尿液中不存在有诊断意义的白细胞，不推荐使用抗生素治疗。常用药物有以下几类：
① α-受体阻滞剂：通过抑制位于前列腺、膀胱颈部平滑肌上的肾上腺素能体，松弛平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，可与其他药物联合使用，疗程不应少于6周；
② 非甾体抗炎镇痛药：具有消炎、缓解疼痛和不适等作用，排尿症状改善效果不佳；
③ M受体阻滞剂：对伴有膀胱过度活动症表现如尿急、尿频和夜尿增多，但无尿路梗阻的前列腺炎患者，推荐使用。
④ 抗抑郁、抗焦虑药：对合并抑郁、焦虑等心理障碍的患者，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗以改善心理障碍症状，还可缓解排尿症状与疼痛等躯体症状。必须严格掌握这些药物的适应证、禁忌证和不良反应。
⑤ 中成药：辨证治疗；
⑥ 其他治疗：前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗、针灸等。[1,2]
参考文献：
[1]黄健,张旭.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）[M].科学出版社
[2]中国中西医结合学会男科专业委员会.慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南.中国男科学杂志2023年第37卷第1期
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由于患慢性前列腺炎使精液量减少，前列腺液pH值降低，酶活性下降，凝固因子增高，部分感染性前列腺炎的前列腺液中会含有细菌、支原体、衣原体等感染毒素，这些因素使得精液液化时间延长，精子活动力降低，所以常会造成男性不育。
总之，慢性前列腺炎对男性性功能和生育力的影响是肯定的，但临床上也有前列腺的慢性炎症虽不轻，而仍有良好的性功能和生育能力的报道。尽管如此，患了慢性前列腺炎仍要尽早治疗。
病程长：通常在3-6个月及以上；主要症状：疼痛、排尿症状及其他伴发疾病/症状，疼痛症状对患者的生活质量影响更大。
